Марьяна
Аватар пользователя Марьяна
Не в сети
Зарегился(ась): 08/29/2008
Иммунитет
Марьяна
Аватар пользователя Марьяна
Не в сети
Зарегился(ась): 08/29/2008
С иммунитетом на Вы

Ухудшение экологической ситуации, увеличение нагрузок и стрессов на организм человека, изменение характера питания, нетипичных для наших предков, привели к нарушениям в системе иммунитета, увеличению аллергических и аутоиммунных заболеваний, иммунодефициту. Всё, что есть неблагоприятного в окружающей среде, отражается на иммунной системе. Густонаселенность современных крупных городов, эпидемия ВИЧ, появление атипичных вирусов создали условия для быстрого распространения инфекций среди людей с ослабленным иммунитетом. Часто эти инфекции проявляются не сразу, а спустя годы, причиняя большой вред нашему организму. Поддержание иммунитета в норме препятствует заражению различными инфекциями, развитию онкологических заболеваний и аллергий.

О том, как поддержать иммунитет, а также как разо3;браться во всем многообразии препаратов, воздействующих на иммунитет, мы попросили рассказать ведущего научного сотрудника по аллергологии и иммунологии Института клинической и экспериментальной лимфологии, доктора медицинских наук, профессора А. П. КОЛЕСНИКОВА.

Что такое иммунитет и иммунная система?

Сразу оговорюсь, что система эта чрезвычайно слож на, а наука об иммунитете очень молода. А потому мое повествование будет упрощенным, я расскажу только о тех моментах, которые помогут понять практические вопросы.

Задача иммунной системы состоит в своевременном распознавании чужеродных клеток и последующем их уничтожении, формировании иммунологической памяти для быстрого реагирования на болезнетворные факторы в будущем. Иммунная система начинает реагирование сразу после проникновения чужеродных микроорганизмов в организм человека. Но попасть в него и спровоцировать иммунный ответ они могут, лишь преодолев первую линию обороны иммунной системы. Нормально функционирующие кожа и слизистые оболочки (рта, желудочно-кишечного тракта и т. д.) составляют эту линию защиты. В выделениях сальных и потовых желез содержатся вещества, губительно дейст3;вующие на бактерии. Кислота в желудке – еще один барьер на пути проникновения патогенов в организм. Следующим естественным барьером являются лимфатические узлы. Проникновение в них патогенных бактерий приводит к возникновению воспалительного процесса – лейкоциты скапливаются вокруг микробов, уничтожают их и препятствуют их распространению в кровопоток, ткани и внутренние органы.

Иммунная система как таковая состоит из органов, тканей и клеток, обеспечивающих развитие иммунного ответа. Центральными органами в ней называют те органы (костный мозг и тимус – вилочковая железа), в которых происходит формирование и созревание иммуннокомпетентных клеток, а периферическими (селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоцитов под слизистой тонкого кишечника, миндалины и т. д.) – органы, где эти клетки затем функционируют. Лимфоцитов, основных клеток иммунной системы, в периферической крови– 1-2%, все остальные лимфоциты распределены по тканям и постоянно рециркулируют. Каждый лимфоцит имеет рецептор к определенным структурам. Как только лимфоцит находит изменение в структуре – он цепляется и уничтожает эти клетки. В течение дня идет многократный переход лимфоцитов из крови в ткани и обратно.

Известны две формы иммунного реагирования:

?? клеточный тип иммунного ответа – уничтожение внутриклеточных инфекционных агентов (вирусы, риккетсии, микобактерии, бруцеллы, протозойная инфекция) а также разрушение? чужеродных и опухолевых клеток. В реализации клеточного типа принимают участие цитотоксические лимфоциты (Т-киллеры и НК-клетки), аубирают разрушенные структуры моноциты и макрофаги.

?? и гуморальный тип иммунного ответа осуществляется преимущественно при защите от внеклеточных инфекций (стрептококки, стафилококки, пневмококки и т.д.) и реализуется ? ?с помощью специфических антител (иммуноглобулинов). Помошниками в данном случае выступает мощная система комлемента также с участием макрофагов, при гноеродной инфекции нейтрофильных лейкоцитов.

???? Между этими типами иммунного ответа существуют антагонистические взаимоотношения. Стимуляция клеточного иммунитета с неизбежностью приводит к снижению эффективности гуморальных факторов защиты и наоборот. Выбор конкретного типа иммунного ответа определяется молекулярной структурой антигена индуцировавшего иммунную реакцию.

В организме, таким образом, существует мощная система защиты, и все неблагоприятные факторы находятся под контролем иммунной системы, в том числе и постоянное появление незначительного числа опухолевых клеток. Критерий оценки сбоя в иммунной системе – это заболевание, это значит, что иммунная система не способна была справиться с неблагоприятным воздействием. В норме – это когда человек здоров.

Можно ли повысить иммунитет?

Иммунитет – это способность организма человека защищаться от чужеродных как внешних, так и внутренних факторов, реагировать на вредные воздействия биологических и физических агентов, нарушающих нормальную жизнедеятельность, и нейтрализовать их.

Иммунные механизмы защиты вступают в работу всегда, когда организм сталкивается с тем или иным чужеродным агентом – будь то бактерии, вирусы, мутационно измененные собственные клетки тела или химические соединения, имеющие иммунногенные свойства.

Исторически это понятие связано с невосприимчивостью к возбудителям инфекций и возникла из практической необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями. Первый этап развития иммунологии (начало 50-х годов ХХ века) ознаменовался созданием целого арсенала вакцин против множества инфекционных заболеваний. Эпидемии оспы, чумы, холеры перестали убивать сотни тысяч людей.

Но теоретическая иммунология оставалась в зачаточном состоянии. Две теории иммунитета – клеточная и гуморальная –лишь приоткрывали завесу над неизвестным. Авторы этих теорий стояли на антагонистических позициях, считая, что это два разных механизма, в то время как это – звенья единой системы. Тонкие механизмы иммунных реакций, биологический диапазон действия иммунитета оставались скрытыми от исследователя. Хотя ученые прошлого понимали, что предназначение иммунитета – не только борьба с возбудителями инфекций, именно эта задача стояла в то время на первом плане.

Сегодня мы знаем если не все, то многие из механизмов иммунного реагирования, генетические основы распознавания чужеродных факторов, выделены типы иммунитета (наследственный и приобретенный, антимикробный и антитоксический и др.). Важно, что каждый вид иммунитета обусловлен клеточными (тканевыми) и гуморальными факторами, а также особыми защитно-адаптационными реакциями.

Заманчивое обещание – повысить весь иммунитет – на самом деле невозможно выполнить. Но на этом сейчас паразитируют очень многие деятели от медицины. Нет таких методов, препаратов, которые бы стимулировали весь иммунитет. Это безграмотное выражение. Стимулировать можно либо клеточное звено иммунитета, либо гуморальное. Поясню на примере.

Во время эпидемии гриппа в организм проникает большое количество вирусных частиц. Они внедряются в клетки, размножаются там и поражают другие близлежащие структуры. Уничтожение вируспораженных клеток вместе с внедрившимся вирусом главная задача клеточного иммунитета. Но вирус гриппа имеет сложную структуру и состоит из десятков, сотен антигенов. На некоторые из них вырабатываются специфические иммуноглобулины (антитела), которые помогают уничтожить ускользнувшие?? вирусы. Иммунная система выбирает в данном случае оптимальное соотношение клеточных и гуморальных факторов защиты, отдавая приоритет в пользу клеточного иммунитета. Т-клетка не может одновременно стимулировать реакцию и клеточного, и гуморального звена иммунитета. Вирусы гриппа и другие респираторные вирусы стимулируют в первую оче редь клеточный иммунитет. В этих условиях остается ослабленным гуморальное звено защиты. Вот почему после эпидемии гриппа идет эпидемия бактериальных инфекций – острая пневмония, обострения хронических воспалительных заболеваний легких ?и т.д.

Ярким примером антагонистических взаимоотношений клеточного и гуморального иммунитета служит беременность. Нормально протекающая беременность всегда сопровождается клеточным иммунодефицитом. Это норма, позволяющая сохранить плод, содержащий антигены отца от отторжения иммунной системой матери. В тоже время в организме матери активированы гуморальные факторы защиты за счет проникающих в ее организм растворимых антигенов. Клеточный иммунодефицит при беременности главная причина высокого риска развития т.н. урогенитальных инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, герпес, папилломаматоз и т.д.). Активация гуморального иммунитета при беременности индуцирует обострения заболеваний протекающих по гуморальному типу (системная красная волчанка, тиреотоксикоз, системные васкулиты). ?

Возникновение аллергии – это реакция гуморального звена иммунитета, чаще всего она развивается у пациентов, у которых подавлялось клеточное звено иммунитета (например, они часто болели вирусными инфекциями, принимали антибиотики), туберкулез – это подавление клеточно-гуморального звена иммунитета, гастрит – гуморального звена иммунитета.

Каким препаратам можно в таком случае доверять?

Рост числа хронических инфекционных заболеваний и снижение иммунитета у людей наблюдаются практически во всех развитых странах. Рынок предлагает большое количество лекарственных средств, пищевых добавок и просто пищевых продуктов, воздействующих на иммунитет.

Препараты, назначаемые при заболеваниях, связанных с нарушением иммунитета, подразделяются на четыре большие группы: иммуномодуляторы, иммунокорректоры, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Все назначаемые препараты должны пройти доклинические испытания, проведенные в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными Фармакологическим государственным комитетом при Минздраве РФ от 10.12.1998 г. Далее он должен пройти клинические испытания, в результате которых будет доказана его клиническая и иммунологическая эффективность. В конечном итоге препарат регистрируется ФГК Минздрава России как иммуномодулятор и выдается разрешение на его широкое медицинское применение и промышленное производство. Только такими препаратами должна оперировать сегодня традиционная медицина.

Как следует относиться к биодобавкам?

Широко рекламируемые сегодня биодобавки таких клинических испытаний не прошли. В рекламе большинства из них, преследуя коммерческий интерес, обещают повысить иммунитет и избавить от всех болезней, какие есть у человека. Но у препаратов, помогающих от такого огромного списка заболеваний, должно быть и большое количество противопоказаний. Потому что, как я уже подчеркивал, стимулирование одного звена иммунитета ведет к подавлению другого звена. Поэтому когда говорят о биодобавках как о панацее для стимуляции иммунитета, то непонятно, о каком иммунитете идет речь?

Я знаю случаи, когда у больных, использующих биодобавки, начиналось обострение аутоиммунных заболеваний (ситуация, когда нужно применять иммунодепрессанты). Биодобавки, как правило, больной употребляет без контроля врача. Их используют также при обострении заболевания, что категорически противопоказано!

Приведу такой пример. На Севере мы проводили экспериментальные исследования только что появившегося препарата элеутерококка: его давали шахтерам перед спуском в шахту. Через месяц получили потрясающие результаты: экономия на больничных листах превысила 100 тыс. неденомированных рублей. А затем разразилась эпидемия гриппа – и мы продолжали давать этот препарат, чтобы уменьшить распространение этого заболевания, но это дало такое количество осложнений, что все за голову схватились. В острый период этот препарат не улучшал, а ухудшал состояние больного. Такие же результаты дало и испытание препарата, относящегося к группе адаптогенов, золотого корня. В острый период подстегивание иммунит (с)

Светланочка
Не в сети
Зарегился(ась): 08/29/2008
вдогонку: http://www.komarovskiy.net/blog/chem-dyshat-v-detskom-sadu.html